Arzneimitteltherapiesicherheit in der Praxis – Herausforderung Polypharmazie
In dieser Ausgabe von „Zi insights“ geht es darum, wie niedergelassene Ärzt:innen in der Behandlung ihrer Patient:innen mit komplexen Arzneimitteltherapien digital unterstützt werden können. Besondere Anforderungen bestehen, wenn Patient:innen wegen komplexer Erkrankungen bzw. Multimorbidität mehr als fünf verschiedene Wirkstoffe erhalten. Um niedergelassene Ärzt:innen bei Verordnungsentscheidungen digital zu unterstützen, hat die KV Westfalen-Lippe mit Kooperationspartnern das Projekt AdAM („Anwendung für digital unterstütztes Arzneimitteltherapie-Management“) durchgeführt. Gemeinsam mit Ihnen möchten wir den Blick auf die Ergebnisse richten und fragen, ob die genannten Herausforderungen damit bewältigt werden können.
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Fast 94 Prozent der COVID-19-Patient:innen nur in einem Quartal in vertragsärztlicher Behandlung // Hohe Diagnoseprävalenz im Süden und Westen Deutschlands // Bedeutender Beitrag der Arztpraxen zur Versorgung von COVID-19-Patient:innen in ganz Deutschland
In der ersten Corona-Pandemiewelle sowie in der anschließenden Abklingphase von Januar bis September 2020 sind in Deutschland 285.000 Patient:innen mit laborbestätigter COVID-19-Diagnose vertragsärztlich behandelt worden. Hinzu kamen fast 170.000 ambulant versorgte Patient:innen mit epidemiologisch gesicherter Diagnose ohne Labornachweis und unabhängig von der klinischen Symptomatik. 93,5 Prozent der COVID-19-Patient:innen sind in nur einem Quartal, 6,1 Prozent in zwei Quartalen sowie 0,4 Prozent in allen drei Quartalen 2020 bei gleichzeitiger Codierung der Diagnose COVID-19 vertragsärztlich versorgt worden.
Versorgung schwer psychisch Kranker: Das NPPV-Projekt
Das Innovationsfondsprojekt zur Verbesserung der neurologischen, sychischen und psychotherapeutischen Versorgung („NPPV“) gehörte zu den großen Innovationsfondsprojekten und endete am 31. Dezember 2021. Über 14.000 Patientinnen und Patienten konnten an über 430 Praxisstandorten durch das Projekt von verbesserten Versorgungsmöglichkeiten profitieren. Diese verbesserte Versorgung beinhaltete insbesondere eine hohe Therapiedichte initial und in Krisen sowie eine vernetzte, berufsgruppenübergreifende, koordinierte und IT-gestützte Versorgung ergänzt durch niedrigschwellige Gruppen- und eHealth-Angebote. Im virtuellen Zi-Forum wurden die Konsequenzen für die Verbesserung der Versorgung und Herausforderungen in der Evaluation komplexer Interventionen im Bereich psychiatrischer Erkrankungen thematisiert und diskutiert.
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Grafik des Monats
325.000 gesetzlich Versicherte 2021 wegen Borreliose in vertragsärztlicher Behandlung // Ostdeutsche Bundesländer und Bayern besonders betroffen // „Prävention wichtig, weil sich Zecken als Überträger von Krankheitserregern durch Klimawandel immer weiter ausbreiten“
2021 ist in Deutschland bei 325.000 gesetzlich versicherten Patient:innen eine Lyme-Borreliose diagnostiziert worden. Das entspricht der Einwohnerzahl einer deutschen Großstadt wie Münster oder Bonn. Die zeckenübertragene Infektion kommt bundesweit vor – regional bestehen aber deutliche Unterschiede beim Risiko, sich mit der Lyme-Borreliose zu infizieren. In den aktuell vom Zi ausgewerteten kassenärztlichen Abrechnungsdaten zeigten sich die höchsten Diagnoseprävalenzen in Ostdeutschland und Bayern. So variiert die Diagnosehäufigkeit zwischen 232 in Hamburg und 839 je 100.000 Versicherten in Sachsen. Die höchsten Werte sind außerdem in den ostdeutschen Bundesländern Thüringen (727), Brandenburg (624) und Sachsen-Anhalt (597) sowie in Bayern (590) zu beobachten.
Neues Journal des Zi
Research in Health Services and Regions (RHSR)
Das RHSR-Journal ist die neue Fachzeitschrift für regionalisierte Versorgungsforschung – hier finden internationale Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler eine interdisziplinäre Plattform für den Forschungs- und Ideenaustausch. Die begutachteten Originalbeiträge, Reviews und Kurzmitteilungen erscheinen online und in englischer Sprache.
Postakute Folgen einer SARS-CoV-2-Infektion
Charakterisierung von ambulant behandelten Patienten in einer Fall-Kontroll-Studie anhand von bundesweiten Abrechnungsdaten
Schulz M, Mangiapane S, Scherer M, Karagiannidis C, Czihal T: Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection – characterization of community-treated patients in a case-control study based on nationwide claims data. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 177– 8. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0134
Morbus Parkinson in der vertragsärztlichen Versorgung – Regionale Unterschiede der Diagnoseprävalenz und Komorbiditätsanalysen anhand bundesweiter Abrechnungsdaten im Zeitraum 2010 bis 2019
Ziel der Studie war es, anhand ambulanter vertragsärztlicher Abrechnungsdaten die Entwicklung der Fallzahlen und die Diagnoseprävalenz des Morbus Parkinson über den Zehnjahreszeitraum 2010 bis 2019 zu bestimmen. Die Prävalenzentwicklung wurde auch kleinräumig auf Kreisebene durchgeführt werden. Darüber hinaus wurden das Komorbiditätsspektrum des Morbus Parkinson und die Versorgungsanteile der relevanten beteiligten Facharztgruppen bzw. der ambulanten Versorgungseinrichtungstypen untersucht, um Entwicklungen der interdisziplinären Versorgungslage und -erfordernisse im Zeitverlauf nachzuvollziehen.